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低钾性周期性麻痹？原发性醛固酮增多症？
主诉 病史
患者，女。17岁 主诉：纳差10余天，四肢乏力5天 2周前患者无明显诱因自觉全身乏困，无发热、咳嗽、咳痰等症状。按“感冒”在附近诊所购药服用后全身乏困症状完全改善。其后出现纳差，不思进食，常觉口干，饮水增多（每日约2000毫升），5天前起床后自觉双上肢上抬乏力，能持筷端碗，扎发辫困难，行走速度缓慢，蹲下起立困难，四肢近端肌肉稍有压痛，晨起时症状稍轻，下午及傍晚时乏力症状明显加重。5天来症状逐渐加重，下肢明显，渐至站立不稳、行走不能。门诊以“AIDP”收住院
查体 辅查
查体：四肢肌张力正常，双上肢肌力4+级，双下肢近端肌力3-级，近端3+级，四肢腱反射稍减退，双侧病理征阴性，余查体未见异常。 家族史：无类似症状患者 辅查：入院后血钾 1.55mmol/L，报告危机值 心电图提示QT间期延长 彩超提示：肝、胆、胰，脾、双肾大小正常 因入科时血压200/140mmHg,目前正在完善尿钾、垂体和肾上腺方面的检查
诊断 处理
治疗：补钾治疗，经补钾3天后血钾正常，乏力症状明显改善，但血压仍偏高 诊断：低钾性周期性麻痹？原发性醛固酮增多症？
随访 讨论
目前仍在治疗中，后续资料在讨论中附上
发布于 15-08-26 17:13