主诉 病史

主 诉：发现背部隆起2年余 现病史：患者家属2年前无意间发现其背部隆起，不伴皮肤异常色素沉着以及毛发生长，智力以及运动功能发育与同龄人无差异，不伴背部酸痛等不适，就诊于当地医院，行X线片提示脊柱侧后凸，建议行支具治疗，未予采纳。后家属发现其背部隆起较前加重，再次就诊于当地医院，行X线片提示脊柱侧后凸畸形，建议上级医院就诊。后患者为求进一步诊治，就诊于我院门诊，行全脊柱正侧位X线片提示脊柱侧后凸畸形，可见半椎体畸形及椎体分节不良，考虑诊断为先天性脊柱侧后凸。患者目前畸形重，且进行性加重，建议手术治疗。今为接受手术治疗入院。

查体 辅查

专 科 情 况 步入病房，正常步态，颈部不短，体型基本正常。躯干毛发正常，无明显色素斑及包块。无蜘蛛指趾，腕征（-）。无眉弓距增宽、高上腭，发际不低，巩膜及牙齿未见明显异常。脊柱活动度可，胸段左侧侧后凸畸形，形成剃刀背高约4.0cm。双肩大致等高。枕外隆凸垂线通过臀沟中线。骨盆基本无倾斜。双侧髂嵴基本等高。 辅 助 检 查 全脊柱正侧位(拼接相)示：脊柱侧后凸畸形，可见半椎体畸形及椎体分节不良。

诊断 处理

诊断：先天性脊柱侧后凸 半椎体畸形 椎体分节不良 行后路T7/8间半椎体切除+内固定植骨融合术

随访 讨论

术后恢复良好