主诉 病史

主诉：右肺癌术后1年右肩部疼痛1个月 现病史：患者1年前诊断为右肺癌，行肺叶切除手术，术后肿瘤内科规范化疗治疗后又至中医科中药治疗。1个月前出现右肩部疼痛，疼痛呈持续性，夜间痛加重，休息后疼痛无缓解。

查体 辅查

右肩部活动明显受限，压痛（+） x线ECT及MRI提示右肱骨近端转移癌

诊断 处理

肺癌术后右肱骨转移癌 手术行肿物刮出，髓腔内灭活，骨水泥填充术

随访 讨论

患者单发骨转移病灶，病灶位于肱骨上端内侧，近关节囊，采用肱骨上端前内侧切口，尽量不损伤关节囊，凿开骨窗，刮出内容物行术中冰冻，结果回报为转移癌，彻底清除腔内肿物，高速磨砖打磨髓腔内灭活，骨水泥填充术。术后患者疼痛缓解，肩关节活动良好。