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患者,男,50岁 主诉:发现阴茎部肿物一年余 病史:患者一年余前发现阴茎肿物,位于阴茎头,初始时肿物较小,未介意。后逐渐增大,呈菜花状,伴触痛,至当地医院就诊,行病理活检示:阴茎高分化鳞状细胞癌,右侧腹股沟淋巴结见鳞癌组织浸润。来我院要求进一步诊治。
查体:阴茎头可见菜花样肿物,约指头大小,表面见少许淡黄色渗液,触痛明显。 辅查:外院阴茎肿物病理活检示:阴茎高分化鳞状细胞癌,右侧腹股沟淋巴结见鳞癌组织浸润。
诊断:阴茎高分化鳞状细胞癌 治疗:完善术前检查,择期行阴茎全切术+腹股沟淋巴结清扫。
随访:患者尚未手术,术后将予以更新。 讨论:阴茎鳞状细胞癌是起源于阴茎鳞状上皮的恶性肿瘤,多发于40-70岁的男性。发病与HPV有一定关系, 包皮环切可保持生殖器局部的卫生,减少含有HPV和其它致癌物质的包皮垢,减低HPV的感染机率,有效地防止阴茎癌的发生。阴茎鳞状细胞癌进展缓慢,可局部转移,除非有溃疡形成或感染,一般无痛感,常可伴有出血。早期肿瘤可转移至腹股沟和髂淋巴结,除非到晚期,广泛播散极其少见。一旦确诊首选行阴茎全切术,同时行腹股沟淋巴结清扫。