低钾型周期性瘫痪一例-医联

主诉病史

患者，男，40岁，主因“四肢乏力4天”入院。患者4天前晨起后出现四肢乏力，以近端为主，无明显感觉障碍，无头痛等不适，2天前四肢乏力加重，遂就诊于我院急诊，查血钾2.7mmol/L,CK 2178U/L，予补钾、营养神经等对症处理后，四肢乏力症状缓解，复查血钾恢复正常，CK 1319U/L。

查体辅查

体查：内科检查无特殊。神经科：颅神经体查无特殊，全身感觉无异常，四肢肌力V级，肌张力正常，腱反射正常，病理征（-）。辅助检查：2015-6-28我院急诊查血钾2.7mmol/L,CK 2178U/L，2015-6-30我院急诊查血钾4.8mmol/L，CK 1319U/L。入院后完善相关检查，基础代谢生化组合II：钾K 4.53mmol/L ，二氧化碳CO2 33mmol/L ↑，尿酸UA 434umol/L ↑，丙氨酸氨基转移酶ALT 142U/L ↑，天冬氨酸氨基转移酶AST 144U/L ↑；急诊心酶组合：肌酸激酶CK 733U/L ↑；余检查未见异常。

诊断处理

初步诊断：肢无力查因：低钾型周期性瘫痪？入院后予营养神经等对症治疗，现患者无四肢乏力，无感觉障碍等不适，复查血钾正常。

随访讨论

患者现一般情况可，无四肢乏力，无感觉障碍等不适，体查全身感觉无异常，四肢肌力V级，肌张力正常，腱反射正常，病理征（-），复查血钾正常。