主诉 病史

车祸后全身复合伤，包括双侧肩胛骨粉碎性骨折，多根多处肋骨骨折，入院体查腹痛，反跳痛不明显，腹穿见不凝血，当把全身衣服脱掉后才发现肛门出的情况，急诊手术，你能预测术中情况吗~\(≧皿≦)/~？

查体 辅查

体查双侧肩胛骨及多处肋骨压痛，活动受限，腹痛，反跳痛不明显，腹穿见不凝血

诊断 处理

复合伤 腹部闭合性外伤 急诊手术

随访 讨论

目前病人恢复尚可，进食二便渐恢复，拟行进一步肋骨骨折处理 体会: 1.急诊病人体查要彻底，特别是车祸伤 2.要处理好病人最致命的外伤 3.医生要当机立断，时间就是生命