主诉 病史

患者男，31岁，因“反复腹痛1年余”入院。

查体 辅查

查体：右上腹压痛，无反跳痛。辅助检查：入院后血常规、凝血、血沉、大便常规、尿常规均无异常，生化示尿酸448umol/l，ALT 216U/l，AST 139U/l，抗核抗体1:320均质性，体液免疫、T-spot、肿瘤三项、铜蓝蛋白无异常，乙肝两对半示大三阳。腹部CT示回肠末端炎性病变可能性大，肠镜示回肠末端炎症，直肠炎症性改变：嗜酸细胞性胃肠炎？

诊断 处理

入院诊断：腹痛查因：嗜酸细胞性胃肠炎？入院后予护肝、“黛力新”调节肠道功能，予“得舒特、达喜.波利特”对症支持治疗。

随访 讨论

患者病理结果回报不符合嗜酸细胞性胃肠炎。考虑该患者除慢性炎症性改变外明显器质性病变，予诊断“慢性肠炎、胃肠功能紊乱”后出院。腹痛、消瘦查因者需常规排除肿瘤、甲亢等病因，该患者并有考虑肠系膜上动脉压迫，但钡餐检查结果不符合。