主诉 病史

1. 阴茎持续勃起36小时； 2. 患者于36小时前因“勃起功能障碍”在当地医院检查时行阴茎海绵体药物注射（罂粟碱＋酚妥拉明，剂量不详）后，阴茎持续勃起，伴疼痛，性生活后仍无疲软，当地医院局部给予肾上腺素等药物后，勃起无缓解；遂急诊求治。病程中排尿费力，无发热，无尿频尿痛；

查体 辅查

3. 查体：BP 130/80mmHg。阴茎海绵体高度膨胀有弹性，压痛明显，未触及动脉波搏动； 4. 辅查结果：外院阴茎海绵体血气分析：PO2 25mmHg; PCO2 68mmHg。

诊断 处理

5. 诊断：阴茎异常勃起 6. 完善术前准备，急诊行阴茎头－阴茎海绵体血液分流术。术中注意要点：穿刺针刺破阴茎头和阴茎海绵体顶端白膜，必须做到充分引流，同时用肝素水冲洗。

随访 讨论

7. 术后注意抗感染，复查血常规，门诊随访勃起功能； 8. 阴茎异常勃起是指阴茎在无性刺激情况下的长时间勃起，并产生阴茎的疼痛、水肿、甚至排尿困难或尿潴留。可发生于任何年龄，以青壮年多见。原因不明，已知与外伤、镰状细胞贫贫血、白血病、转移性癌、酗酒及某些抗抑郁药有关，延长性交也可诱发本病。阴茎异常勃起的病因分类可分为高流量阴茎异常勃起（又称非缺血性，动脉性异常勃起）和低流量阴茎异常勃起（又称缺血性，静脉异常勃起）两类。低流量阴茎异常勃起较常见，常伴有静脉回流减少和静脉血液滞留，引起勃起组织的低氧血症和酸中毒。本例患者属于后者。经手术治疗后患者阴茎已无明显勃起，此后需门诊随访勃起功能。