膀胱憩室误诊-医联

64岁，绝经13年，1周前因下腹坠胀不适，当地医院行B超示盆腔透声良好的囊性肿物约3.5cm×3cm，3天前再次到我院查B超示盆腔透声良好的囊性肿物达8.3cm×5,7cm，肿物与膀胱关系密切。

查体：生命体征平稳，心肺未见明显异常。双下肢无水肿。妇检：外阴萎缩，阴道正常。宫颈萎缩，光滑，可见纳氏囊肿，宫口闭合，质地正常，无举痛，无接触性出血。盆腔近右侧膀胱处可触及直径约8cm囊性肿物，活动度差，无张力，唔明显压痛，左侧侧附件未扪及明显包块。辅查：血CA125 17.8U/ml。

诊断：右侧卵巢囊肿治疗：在全麻下行剖腹探查术，膀胱充盈，挤压见术前留置的尿管流出约300ml尿液，请泌尿外科会诊，诊断为“膀胱憩室”，行膀胱憩室切除术，术后留置尿管1周。追问患者病史，近期有尿频症状。病理：送检组织被覆移行上皮，下层见肌层及浆膜组织，符合膀胱憩室。

该患者得到恰当治疗，并未引起任何不良后果。但因术前肿物的迅速增大，极容易让医生考虑为肿瘤的迅速增长，而引起患者及家属不必要的恐慌。况且根据诊治原则，该患者的先天性膀胱憩室并未合并结石和感染，完全可以暂不行手术治疗，给予非手术观察。

膀胱憩室误诊