主诉 病史

患者52岁女性，既往体健，其父亲有哮喘病史。因“反复咳嗽8年，加重半年”入院。 8年前油烟刺激下出现咳嗽，阵发性干咳，无咳痰、畏寒、发热、盗汗、咯血，持续时间不定，后渐出现无明显诱因下出现咳嗽，性质同前，平均5次/天，发作与体位、活动无明显相关，多次就诊当地诊所予对症处理无缓解，近半年加重，遂入我院。

查体 辅查

查体：生命体征平稳。双肺呼吸音清，无干湿罗音。无明显阳性体征。 入院查：胸部CT示双肺多发小结节，考虑炎性。行肺功能通气+支气管激发试验示：肺通气功能正常，支气管激发试验阳性。

诊断 处理

诊断：咳嗽变异性哮喘。 入院阿斯美、顺尔宁、信必可、利复星治疗。

随访 讨论

用药后患者咳嗽较前明显缓解，遂出院，定期门诊复诊。 讨论：据相关文献报道：以咳嗽为唯一症状的哮喘中，发病年龄较典型哮喘为高，约有13%患者年龄大于50岁，中年女性较多见；该咳嗽主要为长期顽固性干咳，常在运动、吸入冷空气、上呼吸道感染后诱发，在夜间或凌晨加剧，患者体检时常无明显阳性体征，胸片正常，肺功能可轻度异常，支气管激发试验阳性。临床中，遇到长期咳嗽患者应考虑该病可能性。