主诉 病史

患者男，51岁，因“ 全腹胀痛10天，加重伴呕吐2天”入院。既往患者1+年前因摔跤撞伤腹部，于外院行“脾切除+膈疝修补术”。

查体 辅查

查体左肺呼吸音减弱，可问及异常肠鸣音。CT提示：左侧膈面上抬、局部膈肌软组织似不连续，可见胃及部分肠管上移，膈疝？

诊断 处理

诊断为：左胸膈疝。在全麻下经左胸膈疝修补术。术后予抗炎、化痰、对症等治疗后好转。

随访 讨论

膈肌损伤无论大小均不能自愈，所以膈肌破裂一旦诊断明确，在治疗危及生命的创伤及休克的前提下，只要能耐受手术均应及时手术治疗。