主诉 病史

患者女43岁，因双手双足干裂脱屑20余年 患者20余年前无明显诱因出现双手双足干裂，伴有手足冰冷，皮肤逐渐变黑变硬。无口腔溃疡，无光敏感、脱发。

查体 辅查

体查：系统检查未见异常，皮肤科检查见双手皮肤变黑萎缩，质硬，腊肠样改变，双足皮肤变黑脱屑萎缩，触之较软。口周萎缩，躯干肢体未见皮损。 实验室检查，ANA、dsANA、SSA、SSB，ENA11项未见明显异常。超声心动图及胸片未见异常。 手部皮肤病理：真皮层与皮下组织胶原致密，汗腺、毛囊皮脂腺萎缩，皮下脂肪缺失，散在淋巴细胞浸润。

诊断 处理

诊断：局限性硬皮病，建议患者于北京协和医院就诊，或随访得知患者口服复松片，活血通脉胶囊，外用喜辽妥，积雪苷软膏，治疗1月后患者皮损部分好转。

随访 讨论

硬皮病主要病理改变为成纤维细胞合成并分泌胶原增加，导致皮肤和内脏的纤维化，局限性硬皮病只累及皮肤不累及内脏。皮肤改变包括水肿期、硬化期、为索取期，硬皮病的转归有很大的差别，一部分人可自愈，一部分人可逐渐发展累及全身。本病患者自诉20年病史，病变局限在双手及双足，关于患者治疗后续转归将继续随访。