主诉 病史

48岁女性患者，因“左侧耳后疼痛3天，左侧面瘫1天”入院。患者于3天前无明显诱因出现左侧耳后疼痛不适，1天前出现整个面部麻木，今晨左眼闭合不全，进食时左侧口腔滞食物、漏水，无其他不适。

查体 辅查

查体：神清，语利，左侧额纹消失，左眼闭合不全，左侧鼻唇沟变浅，鼓腮时左侧口角漏气，余无异常。 辅检：脑动脉造影提示未见明显异常，余辅检见下：

诊断 处理

诊断：左侧面神经炎 治疗：抗感染、改善循环、营养神经等对症支持治疗。

随访 讨论

随访讨论：该例患者考虑感染引起的左侧面神经炎，经对症支持处理后患者症状逐渐好转。在诊断时，需要与之鉴别的疾病常见的有：急性感染性多发性神经根炎、桥脑损害、小脑桥脑损害、面神经管邻近的结构病变及茎乳孔以外的病变。治疗主要有针对病因的治疗及营养神经、改善循环等对症支持处理。