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患者于1周前体检B超发现右肾肿物,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,无腹痛、腰痛,当地医院建议住院治疗。现为进一步诊治收入我科。起病以来,患者无寒战、发热,无恶心、呕吐、腹泻,食欲、精神、睡眠一般,大便正常,近期体重无明显下降。
查体:双肾区无红肿、隆起,无叩痛,双侧肋脊点、肋腰点无压痛。腹平软,双侧上中输尿管点无压痛,膀胱区无压痛。 辅助检查: 超声提示: 右肾内低回声团,不排除肾Ca可能,建议进一步检查。 中腹部CT提示:1、右肾下极肿块,考虑为透明细胞癌可能性大。2、轻度弥漫性脂肪肝。
住院后完善相关检查,诊断为:右肾肿瘤。经术前准备,于2014年8月11日行腹腔镜下右肾部分切除术,手术顺利,术后恢复较好。术后病理回报:右肾透明细胞癌。
大多数肾癌患者是由于健康查体时发现的无症状肾癌,这些患者占肾癌患者总数的50%~60%以上。有症状的肾癌患者中最常见的症状是腰痛和血尿,少数患者是以腹部肿块来院就诊。所以每年的健康体查是非常重要的,特别是超声检查,便宜、方便又快捷。 治疗原则:对局限性或局部进展性(早期或中期)肾癌患者采用以外科手术为主的治疗方式,对转移性肾癌(晚期)应采用以内科为主的综合治疗方式。