主诉 病史

患者女，48岁，因“因左腰部间断隐痛2个月”入院。2月前出现左腰部间断隐痛，与体位无明显相关；病程中不伴尿频、尿急、肛门坠胀感及腹痛、腹泻。孕2产1.

查体 辅查

查体：一般情况可，心肺无异常。妇科检查：宫颈肥大，重度糜烂，无接触性出血，宫颈管内无出血；耻骨上偏左可扪及一直径约5 cm可活动实性包 块，边界清楚；双侧附件区未扪及异常。 辅查：阴道B超检查示：子宫肌壁间肌瘤，直径约1．3 cm，左侧附件区弱回声(疑阔韧带或浆膜下肌瘤，其他来源待排)，大小约5.8 cm X3.2 cm X4.1 cm；肿瘤标志物（一）。

诊断 处理

入院诊断：子宫肌瘤。 处理：全身麻醉下行腹腔镜下左侧输卵管包块剥除及子宫肌瘤挖除术，术后病理诊断：左侧输卵管平滑肌瘤，部分区域细胞轻．中度异型性；子宫平滑肌瘤。 出院诊断：左侧输卵管平滑肌瘤，子宫平滑肌瘤。

随访 讨论

术后无特殊治疗，恢复好。输卵管平滑肌瘤是一种罕见的良性肿瘤，本例患者因出现腰部疼痛而就诊，B超检查疑为阔韧带肌瘤，提示临床工作者：妇科检查及B超检查下输卵管肌瘤与阔韧带肌瘤或浆膜下肌瘤表现相似，易造成误诊，最终确诊还需腹腔镜及病理检查。