主诉 病史

患者女，36岁，因“发现右侧颈部包块2周”入院。 患者诉2周前无意中发现右侧颈部出现一包块，有压痛，否认包块出现红肿，否认发热，否认头痛头晕，否认胸闷、气促、呼吸困难，否认双手震颤等不适，在一附院行颈部CT检查提示右颈后方肌群间肿块，大小约4.0*3.2cm，间隙不清，为求进一步诊治，特来我院，门诊拟“甲状腺肿块”收治入院，患者自起病以来，精神可，睡眠稍差，饮食较前增多。

查体 辅查

查体：颈部皮肤正常，无明显色素沉着，颈静脉未见怒张，颈动脉未见异常搏动，颈软，甲状腺双叶未及明显肿物，右侧颈项部可触及一大小约3*3cm肿物，质中，边界欠清。辅助检查： 一附院行颈部CT检查提示右颈后方肌群间肿块，大小约4.0*3.2cm，间隙不清。我院颈部增强CT示：右侧颈深间隙内（平第3-5颈椎水平），见一直径约2.5cm的类圆形结节影，持续显著增强，边界清，考虑为假性动脉瘤。我院颅底CTA示：可见多发供血动脉穿行其中，主要源于右侧锁骨下动脉分支，中心团块强化明显，周围见低密度无强化灶。

诊断 处理

入院后完善相关检查，排除手术禁忌后，在介入室行右颈部包块弹簧圈栓塞术，术后瘤体血供减少，肿块减小，肿块疼痛较术前减轻，家属及患者强烈要求行二期肿块切除手术，遂在全麻下行右侧肿块切除术，术中冰冻考虑：骨化性肌炎。

随访 讨论

讨论： 骨化性肌炎为进行性骨质结构于肌肉、结缔组织内沉积所引起的肌肉硬化的一种疾病。早期可行理疗，后期主要以手术切除为主，松解粘连并防止再次粘连。