主诉 病史

颈背部疼痛，双指尖感觉异常一月余 患者今年63岁，一月前后仰摔倒后，右腿突发感觉运动功能丧失，一日后逐渐恢复，与当地医院行颈椎CT。MRI检查，具体不清，患者自述C4-6颈髓损伤。现患者出现，痛觉敏感，温觉迟钝，冷水刺激后有针刺感，双侧指尖较严重。并伴有颈肩部疼痛。患者自述坐立位减轻，脚底无踩棉花感，下肢无感觉运动异常。

查体 辅查

查体：脊柱无侧弯畸形，肩背部压痛，双侧肌力肌张力可，压头试验（+），牵拉试验阴性，双侧指尖至手肘感觉障碍，痛觉过敏。肱二头肌三头肌反射（+）。下肢肌力可，键反射正常，巴氏征阳性。 颈椎MRI示：C3-7椎间盘突出伴后纵韧带骨化，椎管狭窄 颈椎正侧位：颈椎曲度变直，退行性改变

诊断 处理

诊断：颈椎椎管狭窄 OPLL 治疗：颈椎后路椎板成形术

随访 讨论

术后患者痛觉过敏症状减轻，给予神经营养药物治疗，三月随访，患者上肢感觉变好，仍存轻微麻木感。颈椎切口处感觉酸胀 讨论：颈椎椎板成形术中，往往强调保留或保护C7棘突上的韧带附着点，可减轻术后 轴性疼痛感。