主诉 病史

颈背部疼痛，双手手指麻木一年余 患者女性 ，今年59岁，一年前发生右手指麻木疼痛感，颈背部酸痛，后进行针灸推拿治疗，症状好转，但手指麻木越来越严重，后在当地医院检查诊断为颈椎病，具体治疗不详。现患者出现上臂疼痛，双侧指尖麻木，并伴有颈肩部疼痛，脚底无踩棉花感，下肢无感觉运动异常。

查体 辅查

查体：脊柱无侧弯畸形，肩背部压痛，压头试验（+），双侧肌力肌张力可，双侧指尖至手肘感觉麻木疼痛。肱二头肌三头肌反射（+）。下肢肌力可，膝腱反射正常，巴氏征阳性。 颈椎MRI示：C3-7椎间盘突出伴后纵韧带骨化，C5-6水平椎管狭窄，脊髓受压 颈椎正侧位：颈椎曲度变直，退行性改变

诊断 处理

诊断：颈椎椎管狭窄 OPLL 治疗：颈椎后路椎板成形术

随访 讨论

术后患者痛觉过敏症状减轻，给予神经营养药物治疗 颈椎后路手术应注意保护C2，C7,棘突，可减少术后颈部疼痛。