主诉 病史

女，29岁，发现左乳包块1周 一周前无意间发现左侧乳腺包块，约核桃大小，按压伴有疼痛，无乳头溢液，皮肤红肿，皮疹，凹陷，当地医院B超示左乳内异常回声团块，钼靶示左侧乳腺斑片状高密度影，考虑恶性可能性大

查体 辅查

患者精神佳，食纳可，体温脉搏正常，查体示双侧乳腺对称，未见皮肤红肿，左乳外下象限可见大小约3cm包块，质地中，无压痛，边界清，稍活动

诊断 处理

根据查体及辅助检查高度怀疑乳腺癌，完善相关检查，拟行限期手术活检，冰冻回报，乳腺炎性改变，镜下示炎细胞以小叶为中心

随访 讨论

病人若以无痛性肿块就诊，肿块质地硬、表面不光滑，且与皮肤及周围组织有轻度粘连， 或发现同侧腋窝有肿大淋巴结，其特征酷似乳腺癌，为减少误诊应注意以下几点： 1、患者多为年轻女性，病程较短，一般年龄30多岁，小孩三岁多，发病三个月； 2、对于患乳腺肿块的病人，均应行针吸细胞学检查，有助于临床的鉴别诊断 3、手术上有怀疑时应做台上冰冻或等石蜡结果， 手术是治疗本病的主要手段。