主诉 病史

患者64岁男性，因腰背疼痛，活动受限2月入院。患者两月前无明显诱因出现腰背疼痛，性质呈持续性钝痛，夜间疼痛加重不明显，无发热乏力，无头晕头痛，无恶心呕吐。发病来未予重视，无特殊处理，为进一步诊治入我院。起病来，患者二便正常，精神食欲可，睡眠可，体力、体重无明显改变。

查体 辅查

查体：心肺腹查体无明显异常，脊柱生理弯曲存在，局部皮肤无红肿，无窦道形成，L2压痛阳性，叩击痛阳性，四肢肌力无异常，双侧直腿抬高实验、4字实验、Thomas实验阴性。外院腰椎核磁提示：L2椎体异常信号，椎体后缘突入椎管压迫硬膜囊。我院CT提示：肝左叶巨大占位（胆管Ca可能），L2骨质破坏，提示骨转移。碱性磷酸酶297.10U/L,CA199>700U/ml,余检查无明显异常。

诊断 处理

肝癌伴骨转移 患者家属决定放弃治疗，自行出院，未做进一步治疗。

随访 讨论

患者自行出院，建议肿瘤专科治疗。 讨论：对于肿瘤伴转移患者放弃治疗，我们应如何对待，鼓励继续专科治疗改善生活质量还是尊重患者及家属决定？