主诉 病史

主诉：前胸、背部疼痛2月余。 现病史：于2个月前无明显诱因出现右侧胸部针刺样疼痛，间断性发作，休息后缓解，未行积极治疗。2月来，患者症状逐渐加重，并出现右侧背部疼痛，间断性发作，且较前胸剧烈，压痛明显。同时伴有夜间盗汗及疼痛加重现象，1周前在当地医院MR检查示：胸4椎体骨质破坏，椎管内占位。

查体 辅查

骨科查体：脊柱生理弯曲正常，胸背部及右侧胸部压痛。四肢肌力及感觉正常，踝阵挛髌阵挛阴性，病理征阴性。 检查：上腹部CT平扫+增强、全身PET-CT显像、颈胸腰椎平扫+增强。检查结果见下图

诊断 处理

诊断：肝癌骨转移。 治疗：给予消炎镇痛治疗，确诊后患者及家属放弃治疗。