主诉 病史

主诉：间断性双侧睾丸坠胀不适4年余 病史： 患者4年余前无明显诱因出现右侧睾丸坠胀不适，并右大腿内侧放射疼痛，无发热、血尿，无尿频、尿急等不适，到当地医院B超检查提示精索静脉曲张，精子活力差，经口服药治疗后好转。后出现左侧睾丸坠胀不适，并左大腿内侧放射疼痛，在海口187医院诊断为精索静脉曲张并慢性前列腺炎，予口服药治疗，无明显好转，转入我院进一步诊治。

查体 辅查

查体： 左侧阴囊内可触及蚯蚓状团块，平卧位团块消失，按压内环后站立团块不形成，松开按压后立即形成。 辅查： 门诊超声提示右侧精索静脉内径：1.8mm，左侧精索静脉内径：1.2mm，双侧精索静脉可见反流。

诊断 处理

诊断：双侧精索静脉曲张 治疗：诊断明确，完善术前检查后予行显微输精管结扎手术

随访 讨论

精索静脉曲张是青年男性常见病，是导致男性不育的重要因素之一，如有不适症状或者引起精液异常者应及早手术治疗。