主诉 病史

患者女，23岁，因“发现盆腔包块1年半，停经15+5周”入院。 患者诉1年半前因早孕在我院行人工流产，行妇科彩超提示盆腔包块，建议手术治疗，但患者未遵行医嘱，末次月经为2015年3月12日，孕期未诉特殊不适，1月前在我院行妇科彩超示：宫内早孕，胚胎存活，左侧附件区囊性包块，考虑浆液性囊腺瘤。现孕15+5周，要求行手术治疗，特来我院住院治疗。既往体健

查体 辅查

查体：生命体征平稳，神清，心肺听诊未及异常。腹平软，无压痛及反跳痛。宫底脐下一指。辅助检查：我院行妇科彩超示：宫内早孕，胚胎存活，左侧附件区囊性包块，考虑浆液性囊腺瘤。

诊断 处理

入院后完善相关检查，血清CA125为54.8U/ml，排除手术禁忌后，在全麻下行剖腹探查术，术中见左侧卵巢一大小约10cm囊肿，表面完整，行囊肿剔除，术中冰冻切片示：初步考虑为交界性浆液性囊腺瘤，遂行患侧附件切除。手术顺利，术后病理切片未：（左附件）交界性浆液性囊腺瘤，部分细胞生长活跃，局灶浸润可疑。 术后诊断：卵巢交界性浆液性囊腺瘤Ia期

随访 讨论

患者术后10天出现，尚未返院复查。 讨论： 卵巢交界性浆液性肿瘤是介于良性腺瘤与癌之间的具有恶性潜能的卵巢上皮性肿瘤， 除有盆腔肿物的症状外，卵巢外扩散的机会较多，乳头易发生芽状增生，易于脱落种植或引起腹水、肠粘连等并发症。治疗方式主要为手术切除病灶， 根据患者肿瘤病理明确临床分期，考虑年龄和对生育的要求决定手术方式。除ⅠaG1可行保守性手术外，其余则应按卵巢癌手术辅以化疗。