主诉 病史

扭伤致左膝疼痛1周。 1周前扭伤左膝，出现疼痛，行走时关节有弹响。

查体 辅查

查体：左膝稍肿胀，膝外侧压痛，侧方挤压试验阴性，浮髌试验阳性，旋转研磨试验阴性，抽屉试验阴性。 辅助检查：拍片未见异常。MRI示左膝内侧半月板后角损伤。

诊断 处理

初步诊断：左膝内侧半月板损伤。 治疗方案：左膝关节镜检半月板成型或半月板修复术。术中见左膝内、外侧半月板无损伤，左股骨外侧髁非负重面处骨软骨骨折，游离的碎块脱落到外侧半月板后方间隙处，将游离碎块取出。

随访 讨论

随访：术后3天随访，左膝肿胀消失，伤口无红肿，左膝关节活动稍受限。 讨论：膝关节MRI检查结果依赖于报告人的评判，不能完全替代关节镜检查，关节镜具有创伤小，诊断率高，康复快的特点。