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心跳骤停抢救一例

曾医师   潮州市人民医院

主诉 病史

患者,男,72岁,因“反复胸闷、心悸8年余,加重1小时”入院。既往史:8年前曾被诊断为急性广泛前壁心肌梗死。家属诉患者1小时前诉胸前区疼痛后,突然意识丧失,呼之不应,面色苍白。遂来诊。

查体 辅查

查体:深昏迷,呼之不应,口唇及四肢肢端发绀,全身皮肤冰凉,双侧瞳孔散大,约6mm,固定,对光反射消失,颈动脉搏动未扪及,心音消失,呼吸消失。辅查暂缺。

诊断 处理

诊断:心跳骤停。处理:通知上级医师,立即将患者平卧,行CPR,同时气管插管,呼气囊辅助人工呼吸,建立静脉通道,给予肾上腺素、利多卡因静推,病情无缓解,心电监护示室颤,给予电除颤,心脏未复跳,继续给予肾上腺素、并应用呼吸兴奋剂、升压药等,继续行电除颤,随即血压和呼吸逐渐回升,四肢温暖,转入病房。

随访 讨论

心跳骤停是指心脏射血功能的突然终止。针对该类患者,时间就是生命,早期复苏的目的就是减少有害物质产生的时间。其急救中关键是立即识别心跳骤停并启动急救系统,尽早进行高质量心肺复苏并快速除颤,同时积极采取有效的高级生命支持,安全转运至重症监护室。

发布于 15-07-17 15:05

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