主诉 病史

患者男，41岁，因“右膝关节镜术后3月余，依约返院”入院。患者3个月前因右膝髌股关节剥脱性骨软骨炎行“右膝关节门型钉固定术”，现患者依约返院行“门型钉取出术”。

查体 辅查

查体：右膝关节活动度良好看，未见明显异常。左下肢及双上肢未见明显异常。

诊断 处理

诊断：1.右膝髌股关节剥脱性骨软骨炎术后；2.右膝关节半月板修补术后 行右膝关节镜检及门型钉取出术。术后第二天右膝关节可以开始负重。

随访 讨论

现患者随访1个月，右膝关节未见明显异常。 剥脱性骨软骨炎多发于16～25岁之间的男性；膝、肘关节常见，髋、肩、踝或跖趾关节也可见到。常累及一个关节，无全身症状。可出现关节钝痛、活动后加重，休息后减轻，关节肿胀轻。游离体可导致关节绞锁、血肿和创伤性关节炎。查体可见关节肿胀、积液、压痛、触及包块，活动受限可闻捻发音。肌肉萎缩。股骨内髁和外髁、髌骨关节面、肱骨外髁、桡骨小头、踝关节的距骨内上均可发病，可引起压痛。 门型钉为最近比较流行的对剥脱软骨的固定方法，同时也可应用于前交叉韧带重建术中，但其远期疗效缺乏相关充分证据支持。