主诉 病史

患者因“检查发现盆腔包块1+月”入院。

查体 辅查

入院查体：生命体征平稳，心肺未见明显异常。妇检：右侧附件区可扪及一包块，大小月7cm×8cm，囊性，光滑，活动度欠佳，无压痛。 B超：右附件区可及一包块，大小约82mm×52mm×52mm，考虑巧克力囊肿，建议手术治疗。予检查未见异常。

诊断 处理

诊断：盆腔包块待查：巧克力囊肿？ 处理：在气管插管全麻下行腹腔镜右侧卵巢囊肿剥除术+右侧输卵管系膜囊肿剥除术+盆腔粘连松解术。术后予抗炎等对症、支持治疗。术后病理回报：（右侧）卵巢子宫内膜异位囊肿，右侧输卵管系膜副中肾管囊肿。现患者一般情况可。

随访 讨论

该病例可与1、阔韧带肌瘤鉴别：B超提示为子宫一侧低回声肿块。该患者B超提示子宫右后方囊性包块，性质待查。2、来自肠道既后腹膜的肿瘤：无便秘，无大便性状的改变，无腹痛，B超示子宫右后方囊性包块，性质待定，需腹腔镜探查进一步确诊。