主诉 病史

患者男，35岁 因颈部腋窝变黑3年 3年前患者无明显诱因颈部、腋窝出现黑褐色斑丘疹，逐渐增多，无自觉症状。既往体键,无服用烟酸、皮质类固醇等药物史。

查体 辅查

系统检查：心肺腹未见异常。皮肤科检查：颈部腋窝可见条状及片状黑褐色扁平斑块及丘疹，皮肤增粗呈疣状增生，可见散在皮损。 血尿便常规未见异常。胸片心电图腹部超声未见异常。 皮肤病理：表皮角化过度，棘层肥厚，乳头瘤样增生，表皮图延长，基底层黑素增加，真皮浅层稀疏炎性细胞浸润。

诊断 处理

诊断：黑棘皮病 外用维A酸乳膏

随访 讨论

黑棘皮病又称黑角化病多发生在面颈腋下腹股沟膝肘屈侧、外生殖器及其他皮肤皱褶处，粘膜也可发生，极少累及全身，已皮肤色素增加及天鹅绒样增生为特征，分为恶性、良性、症状性、假性。本病可以为胰岛素抵抗、糖尿病、内脏恶性肿瘤、多囊卵巢综合征、代谢综合征等的皮肤标志。恶性黑棘皮病多发于成人，进展迅速。黑棘皮病的治疗需要根据临床类型进行对因治疗及对症治疗。对于仅仅皮肤表现的黑棘皮病可以外用维A酸软膏。