主诉 病史

患者为65岁男性，因感冒后咳嗽咳痰2+月，加重伴咳血1月入院。患者患病期间，于外院予输液抗炎治疗后无明显好转。

查体 辅查

心肺腹查体无特殊异常。行胸部CT示：右主支气管内软组织影，大小约3.6*5.2cm,右上叶支气管开口变窄。纤支镜：右主支气管新生物，完全阻塞右肺上叶支气管；病理：查见鳞癌。

诊断 处理

诊断为：右肺中央型鳞癌。于全麻下行右肺上叶切除+支气管袖式成形+系统淋巴结清扫术。术中见：肿块位于右肺上叶，约5cm大小，清扫2，4，7，10，11，12组淋巴结。手术过程顺利。

随访 讨论

患者手术顺利，术后3月随访无明显复发。支气管袖式肺叶切除术除支气管袖状切除，同时还将该段支气管的肺叶一并切除。由于解剖上的原因，临床上最容易和最常见的是右上肺袖式肺叶切除术。如果肿瘤侵及肺动脉干，则可能同时要进行血管成形术。