主诉 病史

患者男性，34岁，因“乏力、腹胀1年”人院。

查体 辅查

查体：心肺腹查未见明显异常。 彩色多普勒超声提示：肝硬化、脾脏肿大、门静脉高压。 肝脏磁共振成像：肝脏体积较小，边缘呈波浪状改变，肝各叶比例失调，肝内信号欠均匀，呈多发小结节状，肝静脉受挤压变细，门脉主干内径扩张，脾体积增大，脾静脉增粗，门静脉增宽。 病理学诊断：肝结节性再生性增生。

诊断 处理

诊断：肝结节性再生性增生。 查无明显手术禁忌。予行经颈静脉肝内门体静脉支架分流术。术后患者恢复良好，未见明显腹痛、腹胀。

随访 讨论

肝结节性再生性增生是一种临床少见的肝脏疾病，临床主要表现为非肝硬化性肝源性门静脉高压症，因对其临床病理特征缺乏认识，易引起漏诊或误诊。目前认为其发病机制与肝实质内微循环障碍有关，是肝脏对血流分布异常的一种非特异性适应性改变，血管病变在其中充当了重要角色。NRHL早期诊断至关重要，预后与有无门静脉高压密切相关，目前临床尚缺乏有效治疗，应长期随访、定期检查甲胎蛋白和腹部彩色多普勒。