主诉 病史

主诉：正常无避孕性生活两年未孕，入院检查。 病史：患者25岁，G0P0，结婚两年，婚后无避孕正常性生活，月经为4-5/28-30，无痛经，无血块等异常，16岁时曾患支气管结核，已系统治疗。

查体 辅查

查体：外阴正常，阴道通畅，宫颈1度糜烂，双侧附件区无压痛，无宫颈摇摆痛。 复查：我院B超：双侧附件区可见串珠样结节。盆腔可见少量积液，子宫未见异常。 子宫输卵管碘油造影：输卵管腔狭窄，呈典型串珠状

诊断 处理

诊断：1.原发性不孕2.输卵管结核 入院进行 腹腔镜检查：术中可见双侧输卵管粟粒结节，取腹腔液结核菌培养。 1.抗结核药物治疗 2.支持治疗：休息营养

随访 讨论

生殖器结核：由结核分枝杆菌引起的女性生殖器炎症，继发于身体其他部位的结核。该患者有结核病史，结核为原发性不孕的主要原因之一。应该规律药物治疗，若治疗无效，盆腔包块缩小但不能消失反复发作包块较大或有包裹性积液子宫内膜应该手术治疗。