主诉 病史

车祸伤致右膝疼痛,活动受限6小时入院。男性，30岁，6小时前车祸伤导致右膝膝关节疼痛，活动受限。全身情况良好。

查体 辅查

专科情况：右膝肿胀，压痛阳性，活动受限，右下肢血运良好，无明显神经症状。抽屉试验阳性。侧方应力试验阴性。

诊断 处理

入院后给与影像学检查完善及相关术前准备，于伤后第7天行髁间棘骨折，切开复位内固定术。术后早期功能锻炼。

随访 讨论

患者术后6周，膝关节部分负重，3月后完全负重，并膝关节活动功能完全正常。无明显创伤性关节炎的表现。本手术采用后侧入路，于腓肠肌内外侧头间隙入路，手术安全，但要注意血管神经束的保护。术后应早期功能锻炼，同时应用抗凝药物，预防血栓，尤其是腘动脉牵拉造成的血栓。