主诉 病史

主诉：突发头痛6小时余 简要现病史：患者6小时前无明显诱因出现头痛伴恶心、乏力，无四肢抽搐、意识障碍、大小便失禁等。

查体 辅查

查体：血压190/114mmHg，神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，四肢 肌力肌张力可，生理反射 存在，病理反射未引出。 急诊CT如下图。该患者行DSA未发现责任颅内动脉瘤

诊断 处理

诊断：脑出血破入脑室 处理：保守治疗，考虑到患者神志清楚，一般情况可，除头痛外无明显阳性症状及体征，医生建议行脑室微创钻孔引流，患者及家属选择保守治疗。治疗上主要为脱水、控制血压，护脑营养神经及对症支持治疗。密切观察患者神志及瞳孔变化，随时有行手术治疗的可能。

随访 讨论

该患者高血压脑出血，出血破入脑室，若出血形成血肿，压迫基底节区而未破入脑室，可能会 造成神志 障碍、偏瘫等症状，影像学上可能存在中线移位，需要积极行手术治疗。