主诉 病史

患者30岁女性，因“发现肝占位病变3天”入院。外院腹部CT提示“右肝占位性病变”。既往史、个人史以及家族史无特殊。

查体 辅查

查体：腹部外形正常，腹式呼吸存在，腹壁静脉无曲张，脐部外观正常，腹壁张力适中，全腹无明显压痛及反跳痛，无腹部包块。辅助检查：实验室检查：肝酶提示谷氨酰转肽酶 66.28U/L；血常规、凝血指标以及肿瘤指标未见明显异常。腹部CT检查提示肝S7见一类圆形低密度灶，最大层面大小约71mm×55mm，边缘欠清晰。考虑良性病变可能性大。

诊断 处理

诊断：肝良性占位 处理：行开腹肝病损切除术

随访 讨论

患者术后复查肝功能提示ALT:66 U/L、谷氨酰转肽酶：62 U/L、胆碱酯酶：3011 U/L 、白蛋：32.3g/L。病理提示：（肝肿物）肝细胞良性增生性病变，考虑结节性再生性增生。患者无意中体检发现肝脏良性肿物，这么多年以来，肝功能未见明显受损。手术引起肝酶升高尚属正常表现，但面对这样的患者，如果你们是接诊医生，会建议患者行该病损切除术吗？我个人认为该手术的施行比较明智，因为从影像学资料中提示该占位较大，即便是良性病变，如果继续观察不施加干预，日后影响患者肝功能的可能性较大。