主诉 病史

青年女性，主诉：发现右乳肿物2年余。 现病史：患者2年前体检发现右乳肿物，为椭圆形，约2cm×1cm，无疼痛、发热、畏寒，无乳头溢液，与月经周期无关系。近2年来，右乳肿物变化不明显。今为进一步诊治来我院门诊就诊。

查体 辅查

查体:神清，双乳不对称，右乳较左乳稍增大并下垂，右乳9点钟方向可扪及多发结节,较大者约2cm，形态不规则，质中，边界不清楚，按压无疼痛，活动度可。左侧乳房未扪及明显肿物。挤压双侧乳头无液体流出。双侧腋窝未及明显肿大淋巴结。 乳腺B超：双侧乳腺多发实性肿物，BI-RADS 3类（乳腺纤维瘤？）。 双侧乳腺小叶增生声像。 　 双侧腋窝未见明显异常肿大淋巴结

诊断 处理

入院完善相关检查，排除手术禁忌证后于2015-3-17在局麻下行右乳肿物真空旋切术。 术后病理诊断：（右乳肿物）纤维腺病伴腺瘤样结构形成。