主诉 病史

患者，女性，19岁，因“双侧腰腹部疼痛半月”入院。患者半月前无明显诱因出现双侧中上腹痛，为持续性绞痛，未向它处放射，偶伴肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛，无排尿困难，无脓尿，可自行缓解。1天前于我院就诊，查彩超结果提示：双肾结石并重度积水。 既往史：既往体健。

查体 辅查

尿常规：白细胞计数48.5个/ul。红细胞计数332.8个/ul 抽血结果正常。 双肾CTU：双肾盂管交界结石、双肾下盏多发结石，双肾重度积液。 KUB：双肾多发结石，较大者呈铸型结石。 彩超：双肾多发结石伴重度积液。双肾增大，形态失常，皮质变薄。

诊断 处理

诊断：双肾结石并双肾重度积液。 入院后予右侧输尿管镜下逆行置管+右侧经皮肾镜弹导碎石取石术。目前右肾造瘘管及尿管已拔除。

随访 讨论

讨论下一步的诊疗方案。