主诉 病史

1、中年女性，体检发现双侧肾囊肿2年 2、患者于2年余前至当地医院体检发现双侧肾囊肿，当时诉腰部稍酸胀，尿量稍增多，无尿频、尿急、尿痛，无排尿困难，无血尿、脓尿等。起病以来，患者一般情况尚可，体重无下降

查体 辅查

3、查体：未见明显异常 4、辅助检查：2013-4-11我院中腹部CT结果考虑多囊肝（未给出图像），双侧多囊肾，双肾囊壁部分钙化；双肾多发结石。2015年5月复查结果同前。

诊断 处理

5、诊断：多囊肝，双侧多囊肾，双肾多发结石 6、入院后完善相关检查，生化，心电图，胸片未见异常，复查ct提示多囊肝，双侧多囊肾，双肾囊壁部分钙化；双肾多发结石，排除手术禁忌症后，行腹腔镜下左肾囊肿去顶术，术后予“注射用头孢美唑钠(先锋美他醇)”抗感染、抑酸、静脉营养补液等处理，术后恢复良好，顺利出院。术后半年复查再决定另一侧的处理方式。

随访 讨论

7、多囊肾有两种类型，常染色体隐性遗传型（婴儿型）多囊肾，较罕见；常染色体显性遗传型（成年型）多囊肾，常于青中年时期被发现。中年发现的多囊肾病人，约半数有多囊肝。囊肿去顶术能够减轻囊肿对肾实质的压迫，保护剩余肾单位免遭挤压和进一步损害，使肾缺血状况有所改善，部分肾功能单位得到恢复，延缓了疾病的发展。多囊肾患者双侧均应手术，一般双侧手术的间隔时间为半年以上。晚期病例如已有肾功能损害处于氮质血症、尿毒症期，不论是否合并有高血压，减压治疗已无意义，手术打击反可加重病情。