主诉 病史

患者，女，48岁，因“左肩背部疼痛伴左食指、中指麻木1月半”入院。 患者1月半前无明显诱因下出现左肩背部疼痛伴左食指、中指麻木，疼痛向左上肢放射。1个半月来上述症状反复存在.

查体 辅查

脊柱生理曲度存在，颈项部无明显压痛，颈椎活动无明显受限，全身深浅感觉均存在，左肱三头肌肌力5-级，左食指、中指感觉减退,余无殊.霍夫曼征阴性，膝腱反射无亢进，双侧直腿抬高实验阴性，双侧巴氏征阴性。 当地医院MR：颈6/7椎间盘脱出伴相应椎管狭窄.

诊断 处理

初步诊断:颈椎病. 处理: 全麻麻醉下行“[颈椎]颈椎前路减压融合内固定术”. 作右颈前上斜切口长约6cm，逐层切开皮肤、皮下组织、颈阔肌，自胸锁乳突肌内侧钝性分离，分离直达颈椎前方。经C形臂影像增强器透视确定C6椎体，剥离椎前筋膜和前纵韧带，显露椎体前方，于C7、C5椎体上各置入撑开螺钉1枚，撑开器适当撑开，彻底清除C5/6、C6/7椎间盘，减压彻底后，予以冲洗。取合适大小钛网植入，前方放置一块钢板，C7、C5椎体各攻入两枚螺钉，并予以自锁。经C形臂影像增强器透视位置理想，螺钉长度合适。

随访 讨论

手术过程顺利，术后予以抗感染、止痛、输液对症治疗。术后加强功能锻炼及营养.