主诉 病史

患者女，61岁，因“颈部疼痛2年余，加重伴右上肢无力9天”入院。 患者2年余前出现颈部疼痛，以右侧为主，为间歇性酸痛，受寒时可加重，每次持续约数分钟后可自行缓解，每天发作数十次，理疗无好转。9天前患者出现右上肢酸痛、乏力，从肩部逐渐向右手进展，以肢体近端明显，肩关节功能活动受限。 患者3个月前行结肠癌根治术，目前化疗中。

查体 辅查

体查：颈椎后伸受限，右上肢无畸形，皮肤触觉稍减退，以肩部及上臂明显，右侧手指活动稍迟缓，肩关节外展、前屈、后伸受限，肱二头肌肌力3级，Hoffman征（-）。 X线提示颈椎退行性变。 MR提示C4/C5，C5/C6颈椎间盘突出，硬膜囊受压。

诊断 处理

诊断：1.颈椎病(神经根型) 2.结肠癌根治术后 暂予患者西乐葆、甲钴胺及理疗治疗，患者近日精神较差，予养正合剂治疗。

随访 讨论

现患者随访3个月，颈部疼痛及手部无力症状较前明显缓解，精神面貌有所改善。