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颈椎病1例
主诉 病史
患者王某，女，61岁。 主诉：因头痛入院。 病史：头痛2+月，加重10天，尿频、尿痛10天。
查体 辅查
查体：神志清楚，精神尚可，正常步态，步入病房，自动体位，查体合作，全身皮肤粘膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大及压痛。腰椎压痛(+)，左侧直腿抬高试验(+)，右侧直腿抬高试验(-)，生理反射存在，病理反射未引出。 辅查：尿常规：细菌1166.80/ul ↑。行心电图提示：1．窦性心动过缓，心率56次/分；2.P-R问期缩短；3．异常U波。血常规：白细胞计数11.60*10^9/L↑、中性粒细胞绝对值8.03*10^9/L↑，肝功、血脂：总蛋白62.80g/L↓、甘油三脂2.08mmol/L↑、低密度脂蛋白胆固醇3.62mmo1/L↑。粪便常规、肾功、肿瘤标志物未见异。
诊断 处理
诊断：1．颈椎病2．脑供血不足 治疗：住院期间给予丹红注射液活血化瘀，银杏叶提取物片、马来酸桂哌齐特注射液改善脑代谢及其微循环，洛芬待因缓释片止痛，甲钴胺分散片营养神经，珍菊降压片控制血压，碳酸氢钠片碱化尿液，六味安消胶囊行气通便，小针刀及中药汤剂辨证治疗。
随访 讨论
随访：患者神志清楚，精神尚可，头痛、头晕较前好转，饮食正常，睡眠较差，二便常。未诉畏寒发热、恶心呕吐等不适。复查血常规：白细胞计数8.70*10^9/L、中性粒细胞绝对值5.76*10^9/L。、单核细胞比率2.30％↓。 讨论：颈椎病是我们日常生活中非常常见的一种疾病，出现这种疾病以后，患者会表现出很多的症状，其中还有一部分患者会出现脑供血不足，这是因为脊椎侧弯，会压迫我们的神经，会压迫我们的血管，这样就会导致患者出现脑供血不足。
发布于 15-06-27 12:30