主诉 病史

1、右侧腰痛1周余。 2、患者1周前无明显诱因出现右侧腰痛，持续性，无向他处放射，与体位无关，伴畏寒、发热，最高为38.0℃，伴血尿，鲜红色。无尿频、尿急、尿痛，无排尿困难，无恶心、呕吐，于我院门诊就诊，行泌尿道彩超发现左侧输尿管结石。现为进一步诊治收入我科。起病以来，患者一般情况可

查体 辅查

3、无明显阳性体征。 4、辅助检查：腹部平片提示左肾结石，IVP提示:左肾结石，左肾盏积水扩张；右输尿管下段结石，右肾盂、肾盏轻度积水扩张；盆腔多发静脉石。

诊断 处理

诊断：左肾肾积水伴输尿管结石，右侧输尿管结石。 处理：入院后完善相关检查，如上述，胸片、心电图未见异常，血液 生化检查也未见明显异常，行输尿管碎石取石术，术后予抗感染、补液对症支持治疗，患者恢复良好，术后复查平片提示：1、左肾及右输尿管下段结石术后，右输尿管下段未见明确结石残留，左肾结石残留，建议复查或CTU检查；双侧泌尿系双J管位置如上述。

随访 讨论

讨论：对于肾、输尿管结石治疗目的不仅仅是解除病痛，保护肾脏功能，而且应尽可能找到并解除病因,防止结石复发，对于术后仍有结石残余的患者，术后可多饮水，注意饮食，并可服排石药物，定期复查，若有结石增大，可体外冲击波碎石，甚至手术治疗