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锁骨中段粉碎性骨折1例

巫医师   西南医科大学附属医院
骨折 锁骨骨折

主诉 病史

外伤致右肩锁部肿痛伴活动受限4天 患者于4天前骑电动摩托车时不慎摔倒,右肩部着地,当即致右肩锁部剧烈疼痛,右肩关节活动受限,活动时疼痛加剧,当地拍片示“右锁骨骨折”,建议手术治疗。

查体 辅查

右肩锁部轻度肿胀,压痛明显,皮肤完整无破损,未见明显淤青,右肩关节活动受限,右肘关节活动尚可,右桡动脉搏动可及,我院查锁骨CT示:右锁骨骨折。

诊断 处理

诊断:右锁骨骨折 入院后完善相关检查,(2015-05-12 00:32)行CT(胸部)检查提示:右侧锁骨骨折。三大常规、电解质、凝血谱等检查未见明显异常。于2015-05-14行右锁骨骨折切复内固定术,术中逐层切开皮肤、皮下组织,颈阔肌。暴露骨折断端,见锁骨中段骨折,有一块碎骨片,清除骨折端组织及血肿,复位钳复位锁骨断端,克氏针临时固定,予皮质螺钉一枚前后固定游离骨折块。选用右锁骨解剖锁定钢板一块,及相应螺钉固定骨折。C臂机透视,见骨折复位可,内固定位置可,长度合适。内固定妥。大量生理盐水冲洗切口,常规依次缝合。

随访 讨论

手术顺利。术后予以抗炎、止痛等对症治疗,术后患者恢复良好。 问锁骨骨折处理方法众多,如何选择?

发布于 15-06-17 19:04

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