主诉 病史

病史：患儿男，10岁。因发现浮肿5d入院。5d前患儿颜面浮肿，渐加重至全身，予氢氯噻嗪12.5mg，2次d，地塞米松静脉滴注，1次/d，共4d，浮肿渐退,转入我院进一步治疗。

查体 辅查

查体：颜面浮肿，双下肢水肿，余无异常。 尿常规示：尿蛋白+++，红细胞0～7HP；24h尿蛋白定量77mg/(kg.d)；血总蛋白48.4gL，白蛋白23.4g，L，胆固醇l0.79mmolL，肌酐53.04txmolL，尿素氮7.14mmol/L。B超如图。双肾各探及多个大小不等的囊性无回声区。

诊断 处理

诊断：1、多囊肾 2、肾病综合征 处理：入院后予曲安西龙16mg，3次/d，监测血压波动在96～132到60～86mmHg，加服卡托普利25mg，1次12h，血压平稳，住院11d自动出院，出院时尿蛋白+++。 考虑该病家族性聚集，嘱其母至当地医院行腹部B超。

随访 讨论

随访：出院后定期门诊复查，曲安西龙服用2周尿蛋白阴性，血压持续平稳，卡托普利共用3个月停服；尿蛋白持续阴性，激素共服7个月，现已停用，考虑为激素敏感型原发性肾病综合征。10.3969/j.issn.0253-9896.2007.07.043