主诉 病史

双眼视朦4年余。 患者诉无明显诱因双眼于暗室环境下反应时间较长，视物不清，无畏光流泪，无异常分泌物，否认眼部外伤。曾于当地医院就诊，诊断为“双眼青光眼”，用药不详。后予我院就诊，诊断双眼开角型青光眼，双眼用派立明，苏为坦降眼压，自觉视力无明显好转，为求进一步诊治入我院，门诊以“双眼晚期开角型青光眼”收入我科。自发病以来，精神食欲一般，大小便正常。

查体 辅查

眼部检查：VOD 0.8,VOS:1.0，眼压NCT：右眼14mmHg.左眼16mmHg,双眼中央前房3CT，周边1/4CT,虹膜纹理清，瞳孔3×3mm，晶体混浊。眼底 C/D右眼1.0左眼1.0。 房角镜检查:双眼房角开 辅助检查：视野：双眼晚期改变

诊断 处理

双眼原发性开角型青光眼(窄角型） 双眼老年性白内障 处理：双眼小梁切除术+虹膜周边切除术+前房形成术

随访 讨论

右眼眼压9mmHg，结膜充血，角膜清，滤泡隆起，缝线在位，前房闪辉不明显，中央前房约3CT，周边前房约1/3CT，瞳孔正常，晶体混。 左眼眼压10mmHg，结膜充血，角膜清，滤泡隆起，缝线在位，前房闪辉不明显，中央前房约3CT，周边前房约1/3CT，瞳孔正常，晶体混。