主诉 病史

患者，男，30岁，因“左手毁损1月余”入院。

查体 辅查

查体:左手远端腹部带蒂皮瓣移植术后，皮肤色泽无殊,未见明显渗出，无红肿疼痛，可触及骨擦感，桡动脉搏动有力，左手活动固定，生理反射存在，未引出病理反射，余肢体末梢血循、感觉、活动正常。本院 X线：左手多发指骨骨折，多发指骨及关节结构显示不清，第2掌骨远端结构欠清，大部指骨缺如或仅剩骨碎片影，周围软组织亦缺如，第5掌骨近段亦见骨折，断端对位尚可；左腕关节在位；附见：左桡骨远端见游离骨片影，考虑骨折。

诊断 处理

诊断：左手毁损术后 于2015-04-24行“左手皮瓣分离术”，2015-04-26行“左手皮瓣转移术”，于2015-05-02行“VSD清创引流术”，2015-05-12行“[左手]清创+VSD引流”，2015-05-20行“左手清创+VSD引流+植皮”，术程顺利，安返病房。术后予营养神经、镇痛、预防感染等对症支持治疗。现患者术后恢复进展良好。

随访 讨论

左手敷料包扎固定妥，植皮处皮肤存活可，无明显红肿，无明显感染征象。注意休息，避免剧烈活动，防止二次损伤；安全有效循序渐进的进行功能康复锻炼。