主诉 病史

隆乳术后12年，全身疼痛高热5天。 患者女，53岁，12年前在外院行双侧乳房聚丙烯氨酰水凝胶注射隆乳术，术后乳房外形良好且无特殊不适。5天前患者活动后突感全身疼痛伴高热40°C，于当地医院治疗，予退热、抗感染治疗后体温下降至38°C，但左侧胸腹部、左侧腹股沟及会阴部出现疼痛性包块并逐渐长大。

查体 辅查

查体：双侧乳房不对称，左侧较小，左侧乳房及左侧乳房下胸壁红肿、触痛，皮温升高。左侧腹股沟及大阴唇红肿、压痛。实验室检查：白细胞15.99X10^9，单核细胞1.29X10^9.

诊断 处理

聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后并发远处移位及感染 处理：急诊行双侧乳房注射液水凝胶取出术及胸、腹、会阴脓肿切开引流术。 术后第2天患者自觉症状明显缓解，体温正常。复查白细胞7.7X10^9，单核细胞0.72X10^9.术后患者伤口愈合良好。

随访 讨论

聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后并发局部移位或注射后感染已有报道，但远期突然并发远处多发一位和感染的病例则相对少见。 聚丙烯酰胺水凝胶本身具有流动性，术后早期水凝胶未形成包膜，挤压、按摩容易发生移位。另外由于乳腺后间隙比较疏松，且由于胸大肌腹的存在，乳腺后间隙的水凝胶容易进入乳腺下皱襞。这些都应引起临床的重视。