主诉 病史

患者男性，72岁，因体检发现右肾肿块而入院。既往体健，无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿等泌尿系统疾病症状。

查体 辅查

查体：未见明显异常。 CT示：双肾位置、形态未见明显异常，双肾实质内可见数个小圆形低密度灶，无强化，右肾中极可见一类圆形结节病灶，直径约3.5*4cm。其内可见斑片状液性密度区，增强扫描示病灶实质成分呈明显强化。左侧肾盏内多发斑点状致密影，左侧肾盏、肾盂积水扩张；左侧输尿管上段腔内可见多发斑片状致密影；后腹膜及盆腔内未见明显肿大淋巴结影。

诊断 处理

术前诊断：右肾占位，肿瘤性病变考虑。 遂在全麻下行右肾部分切除术。 病理诊断：右侧肾脏高分化神经分泌肿瘤（类癌）

随访 讨论

肾脏原发性类癌是一种非常罕见的、分化较好的低度恶性神经内分泌肿瘤。手术切除是其主要的治疗方案。