主诉 病史

主 诉：左肾体外碎石术后10余年，左侧腰痛2月余。 现病史：患者于两月余前无明显诱因出现左腰部疼痛，伴血尿、呕吐。无发热、尿频、尿急。患者至当地医院就诊，诊断“左输尿管结石、左肾积水”，后患者分别于263医院及潞河医院行超声波体外碎石共5次，最后一次体外碎石时间为2015年5月，术后当地医院告知患者左输尿管结石依旧存在，拟收住院。患者为行进一步治疗入我科，门诊以“左输尿管结石、左肾积水”收入住院。 自起病以来，患者食欲、睡眠可，二便正常，体重无明显改变。 既往史：否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性病史,否认肝炎、结核、伤寒、疟疾等传染病史，否认重大手术、外伤及输血史，否认药物、食物过敏史。预防接种史不详。

查体 辅查

平扫CT：左肾盏内可见一点状钙化灶，长径约0.5cm；左肾盂、肾盏及输尿管扩张，至腰4横突水平可见一钙化灶，长径约1cm，CT值1027Hu。

诊断 处理

经尿道激光碎石，手术顺利，患者术后症状改善，满意度好。

随访 讨论

小于0.5cm一般能自行排出，达1cm时一般得手术治疗。