主诉 病史

患者女，43岁。主诉：胰腺囊肿切除术后三周，上腹痛一天。病史：患者一月前于我院诊断为“胰腺囊肿”行“腹腔镜下胰腺囊肿造口术”，术后恢复良好，积极抗感染、营养支持等治疗后病情好转出院，一天前无明显诱因出现上腹痛，为持续钝痛，伴腹泻、恶心、呕吐等，呕吐物为胃内容物，余无特殊不适，为求进一步诊治来我院就诊。

查体 辅查

查体：T：37.4℃，神清，左侧胁腹部一5*3cm瘀斑，腹腔引流管引流出米汤样浑浊液体约50ml，腹肌紧张，上腹部压痛及反跳痛（+），余未见明显阳性体征。 辅查：见下图。

诊断 处理

诊断：急性胰腺炎，胰腺囊肿切除术后 治疗：给予禁食、胃肠减压，左克抗感染治疗，抑酸护胃、补液、营养支持治疗，给予善宁抑制胰液分泌等。

随访 讨论

经治疗患者病情好转，复查尿淀粉酶降至正常。 讨论：胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病，临床上表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等，化验血尿淀粉酶升高。本例患者在胰腺囊肿切除术后出现了胰腺炎的典型表现，积极治疗后好转。提示我们胰腺手术后需密切观察，警惕胰腺炎的发生并积极处理。