主诉 病史

患者男，37岁，因“反复腹痛10+月”入院，入院前10+月前患者外院诊断“重症急性胰腺炎并呼吸衰竭”，曾行气管切开，腹部CT示胰周多个假性囊肿形成（CT评分10分），经对症治疗后症状缓解，出院复查腹部彩超提示：胰腺不均匀改变伴胰周粘稠积液，胰腺体部囊性占位，假性囊肿（7.4cm×4.5cm×4.5cm），左肾旁前间隙6.7cm×1.6cm囊肿，囊肿较前减小。后患者间断中上腹隐痛，长期门诊随访。本次上腹部增强CT示坏死性胰腺炎，胰头稍肿胀，胰腺及周围见局限囊状液性影，增强后胰头局部及体尾部腺体组织未见显示，代之以液性密度影，胰周见渗出液，囊肿较前增大（见下图）。查糖化血红蛋白12%，OGTT试验示空腹血糖 12.63mmol/L，餐后2小时血糖 21.49mmol/L，空腹及餐后两小时胰岛素正常，空腹C肽 0.341nmol/L，餐后2小时C肽 0.778nmol/L。